頭を打った後の意識の異常や急なまひは119番へ
頭を打った後に呼びかけへの反応が鈍い、目を覚まさない、けいれんする、急に手足が動かしにくくなる、激しい頭痛や繰り返す嘔吐があるときは、119番へ連絡してください。受傷直後に話せていた場合も、後から悪化することがあります。受傷した時刻や状況を、救急隊や医師に伝えてください。 [1] [2]
脳挫傷は、頭部に加わった衝撃によって脳の組織そのものが傷ついた状態です。交通事故や転倒、転落などで起こり、損傷した場所に出血や腫れを伴うことがあります。症状と画像の変化を確認しながら、脳への二次的な障害を防ぐ治療を行います。 [2] [3]
脳そのものの損傷で、症状は場所や広がりによって変わる
脳挫傷は、骨の欠片などが脳に入り込んだ場合だけに起こるものではありません。頭に強い力が加わると、打った側の脳だけでなく、反対側にも損傷が生じることがあります。頭蓋骨の内側で、脳自体が傷つく外傷です。 [2] [4]
頭痛や吐き気のほか、手足のまひ、言葉が出にくい、見える範囲がおかしい、意識がはっきりしないなどの症状が現れます。症状の種類や強さは、損傷の場所と広がりなどで異なります。硬膜下血腫など、別の頭部外傷を同時に伴う場合もあります。 [2] [5]
受傷直後の状態だけで、その後の経過を判断することはできません。出血が増えたり、損傷した脳の周囲に浮腫という腫れが進んだりして、後から症状が悪化する場合があります。一度診察を受けた後でも、反応や動き、頭痛などに変化があれば、医療機関に速やかに連絡してください。急な悪化は冒頭の救急案内に従って対応します。 [2] [3] [4]
検査と観察を続け、出血や腫れに対応する
診断にはCTやMRIなどの画像検査を用い、出血や脳の腫れ、ほかの損傷を確認します。意識や手足の動きなどの診察も合わせて行い、必要に応じて検査を繰り返します。画像に写る損傷の大きさだけでなく、時間とともに状態が変わっていないかも確認します。 [2] [3]
治療では、呼吸や血液の循環など全身の状態を保ち、脳の腫れや頭蓋内の圧力上昇に対応します。病状に応じて薬物治療や集中治療を行い、手術が必要かを判断します。手術を行わずに管理する場合も、症状や画像の変化をみることが治療の一部です。 [3]
出血や腫れによって脳への圧迫が強い場合などには、血腫を取り除く手術や、頭蓋骨の一部を外して圧迫を減らす減圧術を検討します。目的は命を守り、周囲の脳への障害を抑えることです。手術を終えても、受傷時の脳の損傷やその後の影響がなくなるとは限りません。 [3] [4] [5]
回復の見通しと、退院後の暮らしを相談する
回復の経過は、脳の損傷の場所や程度、合併した外傷、全身の状態などによって異なります。重い意識障害が続く場合も、状態が改善する場合もあり、病名だけで見通しを決めることはできません。担当医に現在の状態と今後確認する点を聞き、体の状態に応じたリハビリテーションや支援を検討します。 [2] [3] [6]
手足が動くようになっても、覚えにくい、集中が続かない、段取りを考えにくい、感情を抑えにくいなどの困りごとが残る場合があります。こうした高次脳機能障害は外見から分かりにくく、学校や仕事に戻ってから目立つこともあります。本人の気持ちや努力だけの問題にせず、医療機関へ具体的な場面を伝えて相談してください。 [6]
退院後も、必要な診察やリハビリを続け、復学・復職や日常生活でどのような支援が必要かを確認します。また、脳の損傷が原因となって後にてんかんを発症する場合もあります。新しい発作や体調の変化があれば医師に伝え、急な意識の異常やけいれんでは救急の対応につなげてください。 [2] [6] [1]
脳の外側に血液がたまる外傷については、硬膜下血腫の解説も参照してください。
出典と情報確認日
- 厚生労働省 こんな時は迷わず119へ（資料日：表示日不明／確認日：2026-10-29）
- 済生会 脳挫傷（資料日：表示日不明／確認日：2026-10-29）
- 神戸大学医学部附属病院 脳神経外科 頭部外傷（資料日：表示日不明／確認日：2026-10-29）
- 慶應義塾大学病院 KOMPAS 頭部外傷とは（資料日：表示日不明／確認日：2026-10-29）
- 東京慈恵会医科大学附属病院 脳神経外科 脳挫傷（資料日：表示日不明／確認日：2026-10-29）
- 慶應義塾大学病院 KOMPAS 外傷性脳損傷のリハビリテーション（資料日：2022-01-24／確認日：2026-10-29）
情報確認日：2026年10月29日。
本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療については医師にご相談ください。