脳血栓症

2012年12月24日2026年10月30日

急な症状があるときは119番へ

突然、顔の片側がゆがむ、片側の手足に力が入らない、ろれつが回らないなどの異常が出たときは、119番へ連絡してください。急な強いふらつきや見え方の異常も救急の対応が必要なことがあります。病名や症状の軽重を自分で判断して様子を見ないでください。 ^[1]

「脳血栓症」と「脳梗塞」は、まったく別の病気を指す言葉ではありません。脳の血流が妨げられる仕組みを知ると、検査で何を調べ、なぜ人によって違う薬が処方されるのかを理解しやすくなります。 ^{[11] [9]}

脳梗塞の起こり方の一つに、動脈が狭くなった場所などで血栓ができ、脳への血流が妨げられるものがあります。この仕組みを指して「脳血栓症」という呼び方が使われます。脳梗塞は、血流が十分に届かず、脳の組織が傷つく病気を指します。 ^{[11] [9]}

一方、心臓など別の場所でできた血栓が流れてきて、脳の血管を塞ぐものが脳塞栓症です。脳血栓症と脳塞栓症は、血栓ができた場所や血管が詰まる仕組みを説明する言葉であり、「完全には詰まっていないから脳血栓症」と分けるものではありません。 ^{[11] [2]}

脳梗塞の診療では、アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞、心原性脳塞栓症といった病型名が使われます。診断名を聞いたときは、どの血管で何が起きたのか、原因はどこまで分かっているのかを担当医に確認すると、治療の説明を理解する手がかりになります。 ^{[2] [6]}

症状には、片側の手足のまひ、言葉が出ない、ろれつが回らないなどがあります。症状や起きた時間帯だけで、脳血栓症か脳塞栓症かを決めることはできません。短時間で症状が消えた場合も、そのままにせず速やかな診断につなげる必要があります。 ^{[1] [3] [5]}

動脈硬化では、血管の壁に脂質などがたまり、「プラーク」と呼ばれる病変ができます。プラークが血液の通り道を狭くしたり、その表面が傷ついたところに血小板などが集まって血栓を作ったりすることが、脳梗塞につながります。 ^{[8] [9]}

プラークと血栓は同じものではありません。プラークは血管の壁の変化で、血栓は血小板やフィブリンなど血液の成分が固まったものです。血栓がその場所で血流を妨げる場合も、血栓やプラークの一部が流れて、その先の血管を塞ぐ場合もあります。 ^{[7] [8] [11]}

高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などは、動脈硬化や脳梗塞に関わる危険因子です。検査では脳の画像や血管の状態を確かめ、必要に応じて心電図、首の血管や心臓の超音波検査などで原因を探ります。 ^{[3] [8] [10]}

発症直後は、脳への血流をできるだけ早く回復させる治療が可能かを判断します。血栓を溶かす薬の点滴や、カテーテルで取り除く血栓回収療法が選択肢になりますが、発症からの時間、画像、症状、服薬状況などによって適応が異なります。 ^{[4] [3]}

再発予防では、原因に応じた抗血栓薬と、血圧・血糖・脂質などの管理を組み合わせます。抗血小板薬と抗凝固薬には異なる役割があり、「血を固まりにくくする薬」という説明が同じでも、全員に同じ薬を使うわけではありません。薬の目的や出血時の対応を担当医・薬剤師に確認してください。 ^{[2] [6]}

血管の狭窄や脳の血流の状態によっては、薬に加えて手術や血管内治療を検討する場合もあります。狭窄の程度だけで一律に決まるものではなく、症状、血管の状態、治療に伴う危険などを合わせて判断します。 ^[8]

治療後に残る症状に対しては、リハビリテーションや生活の支援を続けます。退院後の運動や食事、薬の続け方については、本人の体の状態に合った方法を相談しましょう。症状が軽くなったことだけを理由に、薬や通院を自己判断でやめないようにしてください。 ^{[3] [6]}

情報確認日：2026年10月29日。

本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療については医師にご相談ください。