くも膜下出血

2012年12月3日2026年10月30日

突然の激しい頭痛や意識の異常は119番へ

突然の激しい頭痛、呼びかけへの反応がおかしい、意識がないときは、119番へ連絡してください。急に手足が動かしにくい、言葉が出ない、物が二重に見える場合も、救急の対応が必要です。病名を自分で確かめようとせず、指令員の案内に従ってください。 ^[1]

くも膜下出血は、脳の表面付近にある空間への出血です。脳動脈瘤の破裂が原因になることが多く、命に関わる病気ですが、症状の現れ方や治療後の経過は人によって異なります。急な症状があるときは、病名を調べるより救急要請を優先してください。 ^{[9] [1]}

脳を覆う膜のうち、くも膜と軟膜の間には、血管と脳脊髄液が通る空間があります。この「くも膜下腔」に血液が漏れ出した状態を、くも膜下出血と呼びます。脳の組織内に出血する脳出血とは、出血する場所が異なります。 ^{[2] [7]}

主な原因は、脳の動脈にできたこぶ「脳動脈瘤」が破れることです。ただし、頭のけがや血管の異常などによっても起こります。くも膜下出血という病名だけで、全員の原因や必要な処置が同じと決まるわけではありません。 ^{[9] [7]}

突然の強い頭痛が代表的で、吐き気や嘔吐、意識の異常を伴う場合もあります。一方、出血が少なく、頭痛が比較的軽いこともあります。強く痛まないから大丈夫、いったん楽になったから治った、と自分で判断しないでください。 ^[2]

急に始まった激しい頭痛や、手足・言葉・意識の異常は、くも膜下出血以外の病気でも起こります。症状だけで病名を区別することはできません。救急要請の際は、いつ、どのような変化が起こったかを、分かる範囲で伝えてください。 ^{[1] [6]}

病院ではCTなどで出血を調べ、必要に応じて追加の画像検査や脳脊髄液の検査を検討します。動脈瘤が疑われる場合は、血管を詳しく調べ、出血した原因と治療の方法を確認します。一度の検査だけで判断がつかない場合もあります。 ^{[2] [5]}

動脈瘤の破裂が原因であれば、再出血を防ぐため、クリッピング術やコイル塞栓術などを選びます。本人の全身状態や動脈瘤の形・場所によって適する方法は異なり、呼吸や血圧などの管理も並行して行います。 ^{[9] [3]}

処置の後も、脳への血流の不足や水頭症などに注意して観察と治療が続きます。必要に応じたリハビリや退院後の検査も含め、今の治療の目的と今後の予定を担当医に確認してください。回復の見通しを、病名だけで一律に決めることはできません。 ^{[9] [4] [8]}

再出血を防ぐ処置、治療後の観察、回復への支援については、くも膜下出血の検査・治療と治療後の経過で詳しく解説しています。

情報確認日：2026年10月29日。

本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療については医師にご相談ください。