髄膜腫

急なまひや意識の異常、突然の激しい頭痛は119番へ

突然の激しい頭痛、急に手足が動かしにくい、言葉が出ない、見え方がおかしい、呼びかけへの反応がおかしいときは119番へ連絡してください。腫瘍の診断を受けている場合も、新しい症状を普段の病状と決めつけず、救急の対応につなげてください。 [1]

髄膜腫は、脳や脊髄を包む髄膜に関係する細胞から生じる腫瘍です。多くはゆっくり成長し、無症状で見つかる場合もありますが、できた場所や増え方によって対応は異なります。良性と考えられる場合も、神経への圧迫などを確認して方針を相談します。 [3] [4]

腫瘍の圧迫によって、頭痛や神経症状が出る

頭蓋内の髄膜腫は、脳を包む膜の側から生じ、周囲の脳や神経に影響を及ぼすことがあります。多くは良性ですが、増殖しやすい性質を持つものもあります。良性という言葉だけで、症状や治療の必要性を判断することはできません。 [3]

頭痛やけいれん発作、手足のまひ、見え方などの異常が現れる場合があります。どの症状が出るかは、腫瘍の場所や大きさ、周囲の脳の腫れなどによって変わります。別の目的の検査で偶然見つかり、症状がないこともあります。 [3]

経過観察か治療かは、症状と画像の変化から判断する

MRIやCTなどで、腫瘍の位置、大きさ、周囲の神経や血管との関係を調べます。治療を検討する際には、追加の検査が必要になる場合もあります。画像から髄膜腫が疑われても、悪性度は採取した組織の病理検査で確かめます。 [3]

髄膜腫:治療方針を考えるときを整理した図。
本文で説明している違いや確認事項を整理した図です。実際の診断や治療は、症状と状態に応じて判断します。 参考資料 [3] [2] [1]

小さく無症状の場合などは、定期的な画像検査で経過をみることがあります。ただし、症状がない場合でも、増大や周囲への影響から治療を検討することがあります。大きさだけで一律に線を引かず、本人の年齢や全身の状態も合わせて考えます。 [3] [2]

経過観察を選んだら、次の検査の時期と、どのような変化があれば早めに連絡するかを確認してください。新しいまひや意識の異常などを、腫瘍の症状だからと受診日まで待たないでください。 [3] [1]

手術・放射線治療と、その後の確認

手術では、神経の働きを守りながら可能な範囲で腫瘍を取り除くことを目指します。重要な血管や神経を巻き込んでいる場合は、合併症の危険を考え、一部を残すこともあります。完全に取り切ることだけを優先して決めるわけではありません。 [3] [4]

腫瘍が残った場合や、場所・性質などによっては、放射線治療を検討します。手術と放射線治療は負担や期待する効果が異なるため、適する方法を相談します。腫瘍の悪性度や残った範囲などで、再発への注意や通院の方針も変わります。 [3] [2]

治療後も、画像や神経症状を確認する診察が必要です。腫瘍を取り除けたことと、症状の回復は分けて説明を受けてください。残った症状があれば、生活への影響も伝え、支援やリハビリについて相談します。 [2]

腫瘍全体の種類や検査については、脳腫瘍の解説も参照してください。

出典と情報確認日

  1. 厚生労働省 こんな時は迷わず119へ(資料日:表示日不明/確認日:2026-10-29)
  2. 国立がん研究センター がん情報サービス 脳腫瘍〈成人〉治療(資料日:表示日不明/確認日:2026-10-29)
  3. 慶應義塾大学病院 KOMPAS 髄膜腫(資料日:2025-06-30/確認日:2026-10-29)
  4. 神戸大学医学部附属病院 脳腫瘍(資料日:表示日不明/確認日:2026-10-29)

情報確認日:2026年10月29日。

本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療については医師にご相談ください。